结肠癌应当与哪些疾病进行鉴别？

Question

我爷爷患有直肠癌，医生说需要和溃疡性结肠炎等疾病想鉴别，那么结肠癌应当与哪些疾病进行鉴别？

Answer 1

结肠癌需与溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结肠息肉等疾病进行鉴别。鉴别要点包括病程特点、内镜表现及病理检查结果。

1、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎表现为反复腹泻黏液脓血便，内镜可见连续弥漫性黏膜糜烂，病理无肿瘤细胞，需通过结肠镜活检与结肠癌区分。

2、克罗恩病

克罗恩病呈节段性病变伴鹅卵石样改变，常见腹痛腹泻，内镜可见纵行溃疡和透壁性炎症，病理显示非干酪样肉芽肿。

3、肠结核

肠结核多继发于肺结核，病变好发于回盲部，内镜下可见环形溃疡伴周围结核结节，病理检出抗酸杆菌可确诊。

4、结肠息肉

结肠息肉多为良性隆起性病变，腺瘤性息肉有恶变倾向，需通过内镜下切除后病理检查明确性质，与早期结肠癌鉴别。

出现持续排便习惯改变或血便症状时，建议尽早就医完善肠镜及病理检查，日常需注意高膳食纤维饮食并定期进行结直肠癌筛查。