血压升高会增加心力衰竭的危险吗

Question

如果血压升高，是不是会增加心力衰竭和肾病的危险？

Answer 1

血压升高会增加心力衰竭的危险。长期高血压可能引起左心室肥厚、冠状动脉供血不足、心脏舒张功能减退、心肌纤维化等病理改变，最终导致心力衰竭。

1、左心室肥厚

长期高血压使心脏负荷加重，左心室为克服阻力而代偿性增厚，心肌耗氧量增加但供血不足，可能引发胸闷气短。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物控制血压。

2、冠脉供血不足

高压血流冲击易损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄导致心肌缺血，表现为心绞痛或活动耐力下降。需联合阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗。

3、舒张功能减退

心肌僵硬度增加影响心室充盈，早期出现劳力性呼吸困难，晚期可发生肺淤血。利尿剂如呋塞米、螺内酯可缓解症状，同时需控制血压达标。

4、心肌纤维化

持续高压状态激活肾素-血管紧张素系统，促使心肌细胞外基质沉积，心脏收缩舒张功能进行性恶化。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可延缓进程。

建议定期监测血压，限制钠盐摄入并保持适度运动，已确诊患者需严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。