降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类,代表药物分别为氨氯地平、依那普利、氯沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔。
氨氯地平通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌,适用于高血压合并冠心病患者,常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生。
依那普利可抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,对糖尿病肾病具有肾脏保护作用,可能引起干咳和血钾升高。
氯沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受ACE抑制剂的患者,不良反应较少且轻微。
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,尤其适合老年高血压患者,长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高。
美托洛尔可减慢心率和降低心肌收缩力,适用于合并快速性心律失常的高血压患者,可能诱发支气管痉挛。
选择降压药物需在医生指导下根据个体情况决定,服药期间应定期监测血压变化并注意药物不良反应。