戒断安眠药可通过逐步减量、行为疗法、替代治疗、心理干预等方式实现。安眠药依赖通常由长期滥用、心理依赖、睡眠认知错误、原发疾病未控制等原因引起。
在医生指导下制定减药计划,每周减少原剂量的四分之一至三分之一,避免突然停药引发戒断反应如心悸或失眠反弹。
建立固定作息时间,睡前1小时避免蓝光刺激,通过刺激控制训练仅在有睡意时上床,减少卧床清醒时间。
短期使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺,或中成药如乌灵胶囊辅助过渡,同时配合钙镁片等营养素调节神经兴奋性。
认知行为治疗纠正对失眠的灾难化思维,正念减压缓解焦虑,对合并焦虑抑郁者需联合帕罗西汀等抗抑郁药物。
戒药期间保持卧室环境黑暗安静,午后避免咖啡因摄入,晚餐后适量散步有助于改善睡眠质量,若出现严重戒断症状需及时就医。