胃溃疡反复发作可能引发胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等后果,按严重程度从轻度到重度排列。
溃疡侵蚀血管导致呕血或黑便,可能伴随头晕乏力。需禁食并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药物如凝血酶原复合物,严重时需内镜下止血。
溃疡穿透胃壁引发剧烈腹痛、板状腹。需紧急手术修补穿孔,术后使用抗生素如头孢曲松联合甲硝唑预防感染。
溃疡瘢痕导致呕吐隔夜食物。需胃肠减压,静脉营养支持,必要时行幽门成形术,配合促动力药如多潘立酮。
长期不愈的胃溃疡可能恶变,表现为体重骤降、持续疼痛。需定期胃镜活检,确诊后行胃癌根治术并辅助化疗。
建议溃疡患者规律用药根除幽门螺杆菌,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,每半年复查胃镜监测病情变化。