抗生素是治疗梅毒的主要药物,梅毒螺旋体对青霉素类抗生素高度敏感,早期梅毒可通过规范抗生素治疗彻底治愈。
苄星青霉素是治疗各期梅毒的首选药物,水剂青霉素适用于神经梅毒,普鲁卡因青霉素可用于对苄星青霉素过敏者替代治疗。
头孢曲松可作为青霉素过敏患者的替代选择,对早期梅毒有较好疗效,但缺乏长期随访数据支持。
多西环素适用于对青霉素过敏的非妊娠患者,需要较长疗程,治疗效果较青霉素稍差。
阿奇霉素曾用于梅毒治疗,但因耐药性问题现已不推荐作为一线用药,仅限特殊情况使用。
梅毒治疗需严格遵循足量、足疗程原则,治疗后应定期进行血清学随访,避免性接触直至痊愈,配偶及性伴侣需同时接受检查和治疗。