马蹄足是一种常见的足部畸形,主要表现为足部下垂、内翻,形似马蹄,常见于先天性畸形、神经系统疾病、外伤或肌肉失衡等情况。
马蹄足可能与胎儿发育过程中肌腱、骨骼异常有关,通常表现为出生时单侧或双侧足部僵硬性下垂。轻度可通过石膏矫正,重度需手术松解肌腱。
脑瘫、脊髓灰质炎等疾病导致小腿肌群张力失衡,跟腱挛缩引发足下垂。需针对原发病治疗,配合跟腱延长术及支具固定。
跟腱断裂或小腿骨折后固定不当可能导致继发性马蹄足。急性期需手术修复肌腱,恢复期进行足踝关节功能训练。
长期卧床或糖尿病周围神经病变造成胫前肌无力,腓肠肌代偿性挛缩。可通过肉毒素注射缓解痉挛,结合矫形鞋垫改善步态。
马蹄足患者应避免穿硬底鞋,每日进行足背屈拉伸训练,定期复查足部X线评估骨骼发育情况。婴幼儿患者建议在出生后3个月内开始干预。