维生素D中毒是怎么回事

Question

我平时都会寄一些维生素d，让自己补补钙。医生说我吃得太多导致维生素D中毒，这是怎么回事？

Answer 1

维生素D中毒可能由长期过量补充维生素D、日光过度暴露、甲状旁腺功能异常、某些肿瘤等原因引起，可通过停用补充剂、限制日光暴露、药物治疗等方式干预。

1. 过量补充

日常长期超过每日耐受量摄入维生素D补充剂会导致蓄积中毒，表现为食欲下降、多尿。需立即停用补充剂并监测血钙水平。

2. 日光暴露

夏季长时间无防护日光浴可能诱发皮肤过量合成维生素D。建议控制日晒时间，出现恶心呕吐症状时需就医检测血维生素D浓度。

3. 甲状旁腺疾病

原发性甲状旁腺功能亢进可能导致维生素D代谢异常。常伴随骨痛、肾结石，需手术切除病变腺体或使用西那卡塞等药物调节钙磷代谢。

4. 肿瘤因素

淋巴瘤、肉芽肿性疾病可能异常激活维生素D转化。通常伴持续高钙血症，需治疗原发病并使用帕米膦酸钠等降钙药物。

日常避免自行大剂量补充维生素D制剂，出现疑似中毒症状应及时检测血清25羟维生素D及血钙水平，严格遵医嘱调整治疗方案。