贲门失驰缓症是什么引起的

Question

老人最近一段时间胸部疼痛，体重减轻，去医院做了检查，医生说是贲门失弛缓症引起的，什么叫喷门失弛缓症？

Answer 1

贲门失弛缓症可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、神经退行性病变等原因引起，可通过药物扩张、内镜下球囊扩张术、肉毒杆菌毒素注射、外科手术等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集现象，可能与基因突变有关。表现为吞咽困难、反流等症状。可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫䓬等钙通道阻滞剂缓解症状。

2、病毒感染

某些病毒感染可能损伤食管神经丛，导致贲门肌肉功能障碍。常伴随胸痛、体重下降。治疗可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑联合促胃肠动力药多潘立酮。

3、自身免疫异常

免疫系统错误攻击食管肌间神经丛，造成神经变性。典型症状为进食后呕吐。临床常用注射用A型肉毒毒素局部治疗，配合口服硫糖铝保护黏膜。

4、神经退行性病变

食管壁内神经元进行性退化导致肌肉协调障碍。可能出现食物嵌顿、夜间呛咳。严重者需行Heller肌切开术或经口内镜下肌切开术。

建议少食多餐，避免辛辣刺激食物，进食后保持直立位，定期复查食管功能。出现持续吞咽梗阻需及时消化内科就诊。