肝内胆管结石怎么治疗最好

Question

肝脏的部位总是疼，做了个B超说有结石，肝内胆管结石怎么治疗最好？

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、中医调理等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积，头孢曲松钠适用于合并细菌感染的情况。药物溶石适用于结石直径较小的早期患者。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石，经皮经肝胆道镜取石适用于肝内二级以上胆管结石。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。

3、手术切除

肝部分切除术适用于局限性的肝叶胆管结石，胆肠吻合术可解决胆道狭窄问题。手术治疗能彻底清除病灶，但需评估肝功能储备和手术风险。

4、中医调理

大柴胡汤加减可疏肝利胆，茵陈蒿汤有助于清热利湿，配合耳穴压豆等外治法可缓解症状。中医药适合作为辅助治疗手段。

患者应保持低脂饮食，避免过度劳累，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热、黄疸等症状需及时就医。