心肌梗塞可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗等方式治疗。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。
通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。发病6小时内进行效果最佳,可快速恢复血流。
经皮冠状动脉介入治疗是当前首选方法,通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管。该方法创伤小、恢复快,适合发病12小时内患者。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者,通过取自身血管建立旁路改善心肌供血。手术需开胸,恢复期较长但远期效果好。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可防止血栓形成,β受体阻滞剂如美托洛尔能减轻心脏负荷,他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块。
心肌梗塞患者出院后需坚持服药,控制血压血糖,戒烟限酒,适度运动,定期复查,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累。