腋窝淋巴结肿大可能表现为局部肿块、触痛、皮肤发红或发热,发展至严重时可伴随全身发热、乏力。症状进展通常分为早期无痛性肿大、中期炎症反应、晚期化脓或全身感染三个阶段。
早期多为单侧腋下黄豆至蚕豆大小硬结,可活动,无明显疼痛。可能与上肢轻微感染或疫苗接种有关,建议观察并保持局部清洁。
进展期淋巴结增大至鸽蛋大小,按压疼痛显著,皮肤温度升高。常见于乳腺炎、猫抓病等细菌感染,需遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林或左氧氟沙星等抗生素。
淋巴结表面皮肤发红、紧绷,提示化脓性淋巴结炎。多由金黄色葡萄球菌感染导致,需穿刺引流并联合使用克林霉素、甲硝唑等药物控制感染。
晚期可能出现寒战高热、食欲减退,提示败血症或淋巴瘤等严重疾病。需立即就医排查结核、恶性肿瘤等病因,必要时行淋巴结活检。
日常应避免抓挠肿胀部位,出现持续肿大超过两周、直径超过2厘米或伴随夜间盗汗时须及时至普外科或血液科就诊。