高血压3级螺内酯片能不能长期服用

Question

患有高血压一年多了，期间吃螺内酯片了，不知道这个螺内酯片能不能长期服用呢？

Answer 1

高血压3级患者长期服用螺内酯片需严格遵医嘱调整剂量，螺内酯片作为保钾利尿剂适用于难治性高血压或合并原发性醛固酮增多症患者，长期使用需监测血钾、肾功能及激素水平。

1、适应症评估

螺内酯片适用于难治性高血压或合并低钾血症患者，需通过血浆肾素活性检测确认醛固酮异常，长期使用前应排除双侧肾上腺增生等禁忌症。

2、电解质监测

该药物可能引起高钾血症，用药期间需每1-3个月检测血钾、血钠水平，合并肾功能不全者需缩短监测周期至2-4周。

3、激素副作用

长期服用可能导致男性乳房发育、女性月经紊乱等抗雄激素作用，出现症状时需评估药物必要性并考虑替代方案。

4、联合用药

与ACEI类或ARB类药物联用时会增加高钾风险，需调整剂量并优先选择噻嗪类利尿剂作为基础降压方案。

高血压3级患者应定期监测血压变化，配合低盐饮食及适度运动，所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。