梗阻性黄疸是由胆道系统阻塞导致胆汁排出受阻引起的黄疸,常见原因有胆管结石、胆管肿瘤、胰头肿瘤、胆管狭窄等。
胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能伴随右上腹绞痛、发热等症状,可通过胆管取石术解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
胆管恶性肿瘤或良性肿瘤压迫胆管引起梗阻,常表现为无痛性黄疸、体重下降,需手术切除肿瘤或放置胆道支架,药物可选用吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
胰头癌压迫胆总管造成梗阻性黄疸,可能伴随腹痛、消化不良,治疗需手术切除或胆肠吻合术,药物可选用厄洛替尼、氟尿嘧啶、奥沙利铂。
炎症或手术后胆管狭窄导致胆汁流通不畅,可能出现皮肤瘙痒、陶土样便,可通过球囊扩张或支架置入治疗,药物可选用复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸、消旋山莨菪碱。
梗阻性黄疸患者应低脂饮食,避免酒精摄入,出现皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,建议尽早就医明确病因并接受规范治疗。