多数情况下孕期糖尿病(妊娠期糖尿病)患者可以安全分娩健康孩子。妊娠期糖尿病的管理关键在于血糖控制、产前监测、医学营养治疗和必要时胰岛素干预。
通过定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下,可显著降低胎儿畸形风险。
需增加产检频率,包括胎儿超声心动图、胎心监护和羊水指数评估,重点关注胎儿生长发育情况,及时发现巨大儿或生长受限。
由营养师制定个性化饮食方案,保证每日1800-2200千卡热量,碳水化合物占比40%-50%,优先选择低升糖指数食物,分5-6餐摄入。
当饮食运动控制无效时,可遵医嘱使用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等,禁用口服降糖药以避免胎儿畸形。
建议妊娠期糖尿病患者每周进行150分钟中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽,配合定期产科和内分泌科随访,多数可获得良好妊娠结局。