正常分娩出血量一般在300毫升到500毫升,实际出血量受到胎盘剥离情况、子宫收缩强度、产道损伤程度、凝血功能等多种因素的影响。
1、胎盘剥离
胎盘完全剥离时出血量较少,若胎盘残留或剥离不全可能导致出血量增加,需通过按摩子宫或药物促进宫缩。
2、子宫收缩
子宫收缩乏力是产后出血常见原因,可通过缩宫素类药物加强收缩,严重时需手术干预。
3、产道损伤
会阴撕裂或宫颈裂伤会导致额外出血,需及时缝合止血并预防感染。
4、凝血功能
妊娠期高血压或血小板减少等凝血异常会增加出血风险,需提前监测并备好血制品。
产后2小时内需密切观察出血量,保持会阴清洁,早期哺乳有助于子宫收缩,出血超过500毫升需立即就医。