消化道出血的病因

Question

我的胃上周就很疼，一直吃胃药，一直到昨天大便有点出血，医生说是消化道出血，这个病的病因有什么?

Answer 1

消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、消化性溃疡

胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染导致胃十二指肠黏膜损伤，表现为呕血或黑便，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、食管胃底静脉曲张

门静脉高压致使食管下端静脉丛破裂，常见于肝硬化患者，突发大量呕血，需紧急使用生长抑素、特利加压素降低门脉压，必要时行内镜下止血。

3、急性胃黏膜病变

非甾体抗炎药或酒精刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血，伴上腹灼痛，建议停用诱因药物并使用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液促进黏膜修复。

4、消化道肿瘤

胃癌或结肠癌侵蚀血管引发慢性失血，可能伴随消瘦、贫血，需通过手术切除病灶，晚期可联合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。

出现呕血或黑便应立即禁食，保持侧卧位避免误吸，尽快就医完善胃镜或肠镜检查明确出血部位。