消化道出血多数情况下无须手术,可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术等方式控制。具体处理方式取决于出血原因、部位及严重程度。
轻中度出血常用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸、血管收缩剂生长抑素等药物控制,适用于溃疡或胃炎引起的出血。
内镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素,适用于食管静脉曲张破裂或溃疡活动性出血的即刻止血。
血管造影后行选择性动脉栓塞术,适用于血管畸形或肿瘤导致的出血,创伤小于外科手术。
保守治疗无效的大出血或穿孔需手术切除病灶,如胃大部切除术、肠段切除术,通常用于恶性肿瘤或广泛血管损伤。
出血期间应禁食并卧床休息,恢复期选择低纤维流食,避免辛辣刺激食物,定期复查血红蛋白及内镜评估愈合情况。