为什么卵巢癌晚上腹痛

Question

阴道不规则出血，腹痛，特别是晚上，后来检查卵巢癌，为什么卵巢癌晚上腹痛?

Answer 1

卵巢癌患者夜间腹痛可能与肿瘤压迫、腹水刺激、肠梗阻或癌性神经痛有关，通常表现为持续性钝痛或阵发性绞痛，可通过镇痛药物、腹腔穿刺、肠梗阻解除或神经阻滞等方式缓解。

1、肿瘤压迫：

增大的卵巢肿瘤可能压迫邻近器官或神经，夜间平卧时腹腔压力改变加重疼痛。建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或弱阿片类药物如曲马多缓释片。

2、腹水刺激：

癌性腹水导致腹膜牵张，夜间体位变化可能诱发疼痛。临床常用利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片，顽固性腹水需行腹腔穿刺引流。

3、肠梗阻：

肿瘤浸润或压迫肠道引发不全性梗阻，夜间胃肠蠕动变化加剧腹痛。需禁食胃肠减压，严重者使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。

4、癌性神经痛：

肿瘤侵犯腰骶神经丛可导致夜间痛觉敏感化。建议使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物，必要时行神经毁损术。

患者应记录疼痛规律，避免夜间进食产气食物，采用侧卧屈膝体位减轻腹压，所有镇痛方案需在肿瘤科医生指导下个体化调整。