血小板减少是怎么回事

Question

去医院化验血液，结果查出来血小板减少，我也不知道为什么。血小板减少是怎么回事？

Answer 1

血小板减少可能由遗传因素、药物副作用、感染性疾病、自身免疫性疾病等原因引起，可通过调整用药、抗感染治疗、免疫调节、输血支持等方式治疗。

1、遗传因素

部分先天性血小板减少症与基因突变有关，患者自幼出现皮肤瘀斑或黏膜出血，需定期监测血小板计数，必要时输注血小板悬液，可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭等药物。

2、药物副作用

阿司匹林、肝素等抗凝药物可能抑制血小板功能，化疗药物会直接破坏巨核细胞，表现为用药后鼻衄或牙龈出血，须及时停用可疑药物并补充维生素B12，可选择氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等促血小板生成药物。

3、感染性疾病

登革热、HIV等病毒感染可引发免疫性血小板破坏，伴随发热和淋巴结肿大，需进行病原体治疗，同时使用静脉丙种球蛋白，严重时可输注血小板，配合利可君片、血宁糖浆、益血生胶囊等中成药调理。

4、自身免疫病

系统性红斑狼疮等疾病会产生抗血小板抗体，导致血小板过度清除，常见关节痛和蝶形红斑，需采用糖皮质激素冲击治疗，顽固病例可考虑脾切除术，常用药物包括泼尼松、环孢素、利妥昔单抗等免疫抑制剂。

日常需避免剧烈运动和外伤，减少硬质食物摄入防止黏膜损伤，定期复查血常规，出现头痛或呕血等严重出血倾向时立即就医。