房颤伴心跳慢可能由窦房结功能减退、药物副作用、甲状腺功能减退、心肌缺血等原因引起,需通过心电图、动态心电监测明确病因后针对性治疗。
随年龄增长或心肌纤维化导致窦房结自律性下降,可能伴随头晕、乏力,需安装心脏起搏器治疗,常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。
β受体阻滞剂、地高辛等抗心律失常药物过量使用会抑制心脏传导系统,需调整用药方案,可考虑使用氨茶碱或临时起搏干预。
甲状腺激素缺乏导致心肌代谢减慢,常伴怕冷、水肿,需补充左甲状腺素钠,定期监测TSH水平以调整剂量。
冠状动脉供血不足引发传导系统功能障碍,多合并胸痛症状,需行冠脉造影评估,可使用硝酸甘油、阿司匹林改善血流。
建议定期监测心率变化,避免剧烈运动,控制血压血糖,出现晕厥或黑朦症状需立即就医评估起搏器植入指征。