止痛药会影响肾功能吗

Question

大姨妈来了，吃了一些止痛药，平时肾也不太好，止痛药会影响肾功能吗？

Answer 1

止痛药可能影响肾功能，常见影响肾功能的药物包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物等。肾功能损害风险主要与药物种类、使用剂量、用药时长、患者基础疾病等因素有关。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，导致肾血管收缩，长期大剂量使用可能引发急性肾损伤或慢性肾病，表现为少尿、水肿等症状。

2、对乙酰氨基酚

过量使用对乙酰氨基酚可能通过代谢产物导致肾小管坏死，单次超量或长期累积均可造成肾损伤，常伴随恶心、腰痛等表现。

3、阿片类药物

吗啡、曲马多等阿片类药物可能通过引发尿潴留间接影响肾功能，老年患者或前列腺增生者风险更高，可能出现排尿困难、膀胱胀满等症状。

4、特殊人群风险

糖尿病患者、高血压患者及老年人使用止痛药时肾功能损害风险显著增加，这类人群须严格遵医嘱调整剂量并定期监测肌酐清除率。

建议有慢性肾病基础的患者避免自行使用止痛药，用药期间保持充足饮水并定期检查尿常规和肾功能指标，出现异常及时就医。