为什么用碘131治疗甲状腺癌

Question

脖子区域疼痛的，医院病理检查甲状腺癌，用的是碘131，为什么用碘131治疗甲状腺癌？

Answer 1

碘131治疗甲状腺癌主要适用于分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺组织或转移灶，其原理是利用放射性碘被甲状腺细胞特异性摄取后释放β射线破坏癌组织。

1、靶向清除残余组织

术后残留的正常甲状腺组织可能隐匿癌细胞，碘131可精准定位并清除这些组织，降低复发概率。治疗前需停用甲状腺激素4-6周以提高摄碘率。

2、消灭转移病灶

分化型甲状腺癌转移灶多保留摄碘功能，碘131可通过血液循环到达全身，对肺、骨等远处转移灶产生治疗作用。治疗前需通过全身碘扫描确认病灶摄碘性。

3、辐射生物学效应

碘131释放的β射线穿透距离仅1-3毫米，能在破坏癌组织的同时减少周围正常组织损伤。治疗剂量需根据病情个体化计算，通常为30-200mCi。

4、治疗监测优势

治疗后通过全身显像可评估疗效，血清甲状腺球蛋白检测可长期监测复发。需注意治疗后3-7天内需进行辐射防护，避免密切接触他人。

治疗后需定期复查甲状腺功能，终身服用左甲状腺素钠替代治疗，并避免备孕或接触婴幼儿等特殊人群至少6个月。