腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项

Question

我是一个食管裂孔疝的患者，医生说需要通过腹腔镜做手术，腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项？

Answer 1

腹腔镜下治疗食管裂孔疝需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及长期随访。手术前后管理主要涉及{术前准备}、{术中技术要点}、{术后并发症预防}、{饮食运动调整}四个方面。

1、术前准备：

完善胃镜、食管测压等检查评估疝囊大小及胃食管反流程度，控制基础疾病如高血压糖尿病，术前8小时禁食禁水。

2、术中技术要点：

采用全麻气管插管，建立气腹压力维持在12-15mmHg，精确分离疝囊并还纳腹腔，使用补片加强膈肌脚缝合固定。

3、术后并发症预防：

密切监测气胸、皮下气肿等并发症，早期下床活动预防静脉血栓，使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌促进吻合口愈合。

4、饮食运动调整：

术后1周流质饮食逐渐过渡到软食，3个月内避免弯腰、举重等增加腹压动作，睡眠时抬高床头30度减少反流。

术后定期复查胃镜评估修复效果，出现持续胸痛、呕吐等症状需及时就诊，长期保持少食多餐及控制体重等生活习惯。