溶血性贫血多数情况下可以控制,治疗难度与病因及病情严重程度相关,主要方法有药物治疗、输血治疗、脾切除手术、病因治疗。
糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫性溶血,免疫抑制剂如环孢素适用于难治性病例,部分患者需长期服用叶酸补充造血原料。
急性重度溶血时需输注洗涤红细胞纠正贫血,但需严格配型以避免加重溶血,输血频率根据血红蛋白水平调整。
适用于遗传性球形红细胞增多症等脾脏破坏红细胞为主的病例,可减少红细胞破坏,术后需预防感染性并发症。
继发于自身免疫病者需控制原发病,药物诱发者停用可疑药物,感染相关者需抗感染治疗,不同病因预后差异显著。
患者需避免诱发溶血的因素如氧化性药物,定期监测血常规和网织红细胞计数,严重贫血者应限制剧烈活动,所有治疗需在血液科医生指导下进行。