风湿性心脏病可能由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传易感性等原因引起。
A组乙型溶血性链球菌感染是主要诱因,未及时治疗的咽炎或扁桃体炎可能引发风湿热,导致心脏瓣膜炎症。需使用青霉素类抗生素控制感染。
病原体与人体组织相似成分引发交叉免疫反应,导致心脏组织损伤。可应用糖皮质激素调节免疫应答。
反复风湿热发作造成瓣膜增厚粘连,常见二尖瓣和主动脉瓣病变。严重者需行瓣膜修复或置换手术。
特定HLA基因型人群对链球菌抗原敏感性增高,家族聚集现象明显。建议高危人群定期进行心脏超声筛查。
保持口腔卫生、预防呼吸道感染可降低发病风险,出现关节肿痛或心悸症状时应尽早就医评估。