低钾血症的典型症状包括肌无力、心律失常、便秘和疲劳,严重时可出现呼吸困难或麻痹。症状发展通常从轻度乏力进展至危及生命的并发症。
低钾最早表现为下肢近端肌群无力,可能由过度排汗或腹泻导致钾流失引起。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片补充,同时增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。
血钾低于3.0mmol/L时易引发室性早搏,可能与利尿剂使用或原发性醛固酮增多症有关。需监测心电图,静脉补钾可用氯化钾注射液,配合螺内酯等保钾利尿剂治疗原发病。
肠道平滑肌收缩减弱导致腹胀便秘,常见于长期服用泻药或胃肠减压患者。建议停用刺激性泻药,改用乳果糖口服溶液调节肠道功能,适量食用红薯、牛油果补充膳食纤维和钾。
严重低钾可致肾浓缩功能障碍,多尿伴口渴症状,多见于糖尿病酮症酸中毒。需胰岛素联合氯化钾静脉补液纠正,定期检测血糖及电解质水平。
出现不明原因肌痉挛或心悸时应及时检测血钾,避免剧烈运动后大量饮用无电解质饮料,肾功能不全者补钾前需评估尿量。