骨折需要手术吗

Question

昨天我在走路的时候不小心被撞了一下，我的腿就出现了剧烈疼痛的情况，到医院做了检查，医生说是骨折，骨折需要手术吗？

Answer 1

骨折是否需要手术取决于骨折类型、严重程度以及是否伴有并发症。稳定性骨折且无明显移位时，通常无须手术；粉碎性骨折、开放性骨折或合并神经血管损伤时，则需手术干预。

稳定性骨折如裂纹骨折或轻度嵌插骨折，可通过石膏固定、支具制动等保守治疗促进愈合。此时骨骼对位良好，关节功能受影响较小，静养配合康复训练即可恢复。若骨折涉及关节面或存在明显移位，手法复位困难时需考虑手术。例如桡骨远端骨折合并关节面塌陷，或股骨颈骨折影响血供，手术内固定可降低骨不连概率。

对于高能量创伤导致的粉碎性骨折或开放性骨折，手术是必要选择。钢板螺钉内固定或髓内钉能重建骨骼稳定性，减少畸形愈合风险。合并神经肌腱损伤者，术中需同步探查修复。老年髋部骨折若保守治疗需长期卧床，手术可早期活动以避免肺炎、血栓等并发症。术后需遵医嘱进行功能锻炼，定期复查影像学评估愈合情况。

骨折患者应保证钙质与优质蛋白摄入，避免患肢过早负重，康复期逐步增加关节活动度训练。