门静脉高压性胃病是由门静脉压力升高导致的胃黏膜病变,常见于肝硬化患者,主要表现为胃黏膜充血、糜烂和出血。发病机制与门静脉血流受阻、胃黏膜屏障破坏等因素有关。
门静脉高压性胃病主要由肝硬化引起,其他原因包括门静脉血栓、血吸虫病等导致的门静脉血流受阻。
早期可无症状,随着病情进展可能出现上腹不适、恶心呕吐,严重时可发生呕血、黑便等消化道出血表现。
主要通过胃镜检查确诊,可见特征性的蛇皮样或马赛克样胃黏膜改变,必要时可进行组织活检。
治疗包括降低门静脉压力的药物如普萘洛尔,止血治疗,严重出血时可考虑内镜下治疗或经颈静脉肝内门体分流术。
患者应注意软食、少食多餐,避免粗糙刺激性食物,定期复查胃镜,出现呕血、黑便等症状应立即就医。