胆囊切除的危害有哪些

Question

我患有胆囊炎做了胆囊切除手术，胆囊切除的危害有哪些？

Answer 1

胆囊切除的危害主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、术后综合征等。胆囊切除后可能因胆汁分泌调节异常引发多种不适。

1. 消化不良

胆囊储存浓缩胆汁的功能丧失，导致进食高脂食物时胆汁分泌不足，可能引起腹胀、腹泻。建议低脂饮食并分次进食，必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。

2. 胆汁反流

胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部，损伤胃黏膜引发上腹痛、烧心。可通过抬高床头、避免饱餐缓解，药物可选铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等。

3. 胆管结石

胆囊缺失后胆总管代偿性扩张，胆汁淤积概率上升，约5%-15%患者术后数年可能形成胆管结石。定期超声检查有助于早期发现，必要时行内镜取石术。

4. 术后综合征

约10%-30%患者出现持续右上腹痛、脂肪不耐受等症状，可能与Oddi括约肌功能障碍或残留结石有关。诊断明确后可考虑内镜下括约肌切开术或药物治疗。

术后需长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以内，适量补充维生素D等脂溶性维生素，并定期复查肝胆超声评估情况。