消化道出血可能导致贫血、休克、器官衰竭甚至死亡,常见危害包括失血性休克、多器官功能障碍、继发感染、原发病恶化。
急性大量出血可导致循环血量骤减,表现为面色苍白、血压下降、意识模糊,需立即输血及内镜下止血,常用药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、生长抑素。
持续出血引发组织灌注不足,可能造成心肝肾等多器官缺血性损伤,需通过液体复苏联合质子泵抑制剂治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。
肠道积血成为细菌培养基,易诱发自发性腹膜炎或败血症,需预防性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,同时进行肠道清洁处理。
肝硬化或肿瘤等基础疾病引起的出血可能加速病情进展,需针对原发病治疗,如肝癌患者需联合靶向药物仑伐替尼或免疫治疗。
患者应禁食至出血停止,恢复期选择低纤维流质饮食,避免粗糙食物刺激黏膜,定期监测血红蛋白及血压变化。