什么情况下骨关节炎需要手术干预

Question

我进行检查时，医生检查有骨关节炎。什么情况下骨关节炎需要手术干预？

Answer 1

骨关节炎需要手术干预的情况主要有关节严重变形、保守治疗无效、关节功能严重受限、合并其他关节疾病。

1、关节严重变形

关节面严重磨损导致畸形，可能出现关节间隙消失、骨赘增生等情况。可通过关节置换术治疗，常用术式包括全膝关节置换、单髁置换等。

2、保守治疗无效

规范药物治疗和物理治疗6个月以上仍无法缓解疼痛，日常活动明显受限。可考虑关节镜清理术或截骨矫形术，常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖。

3、关节功能严重受限

关节活动范围丧失超过50%，无法完成基本生活动作。可能与软骨大面积剥脱、关节不稳定有关，表现为关节交锁、异常响声等症状。

4、合并其他关节疾病

同时存在半月板撕裂、韧带损伤等结构性病变，保守治疗难以改善。关节镜手术可同期处理多种病变，术后需配合康复训练。

建议骨关节炎患者定期复查，根据病情进展选择阶梯化治疗方案，术后需遵医嘱进行功能锻炼。