长期烧心可能引发反流性食管炎、Barrett食管、食管狭窄、食管癌等严重后果,症状发展从黏膜炎症到不可逆病变。
胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难,需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸并修复黏膜。
食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,属于癌前病变,可能伴随反酸、呕血,需定期胃镜监测并服用雷贝拉唑、硫糖铝、多潘立酮控制病情。
长期炎症导致食管纤维化狭窄,出现进食梗阻感,可通过内镜下扩张术或放置支架治疗,联合泮托拉唑、瑞巴派特、伊托必利缓解症状。
Barrett食管恶变风险显著增加,表现为进行性吞咽困难、消瘦,需手术切除联合放化疗,早期筛查可提高生存率。
避免饱餐后平卧,减少高脂辛辣饮食,超重者需减重,出现吞咽梗阻或体重下降应及时消化内科就诊。