大叶性肺炎铁锈色痰的原因

Question

这段时间我总是感觉呼吸困难和经常咳嗽，是大叶性肺炎。大叶肺炎是铁锈色的痰，原因是什么？

Answer 1

大叶性肺炎出现铁锈色痰可能由肺泡内红细胞破坏、肺炎链球菌感染、炎症反应刺激、毛细血管通透性增加等原因引起，可通过抗生素治疗、祛痰药物、补液支持、氧疗等方式缓解。

1、肺泡内红细胞破坏

肺泡内红细胞被炎症破坏后释放血红蛋白，与痰液混合形成铁锈色。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星，同时配合气道湿化。

2、肺炎链球菌感染

肺炎链球菌产生的溶血素导致肺组织出血，痰液呈铁锈色。需使用青霉素类或头孢类药物如阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟，伴有高热时需物理降温。

3、炎症反应刺激

肺部炎症反应使毛细血管扩张渗出，红细胞进入肺泡腔。治疗需用溴己新、氨溴索等祛痰药促进排痰，严重者需静脉注射糖皮质激素。

4、毛细血管通透性增加

炎性介质使血管通透性增高，血浆和红细胞渗出。可静脉滴注维生素C改善血管通透性，配合乙酰半胱氨酸雾化吸入稀释痰液。

出现铁锈色痰期间应保持室内空气湿润，每日饮水超过2000毫升，避免辛辣食物刺激呼吸道，若痰量增多或出现胸痛需立即复诊。