治疗冠心病的药物有哪些禁忌

Question

我最近心脏方面不好，到医院做了个检查，医生说我患上了冠心病，治疗冠心病的药物有哪些禁忌？

Answer 1

治疗冠心病的药物禁忌主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物四类，具体禁忌与患者基础疾病及药物相互作用有关。

1、抗血小板药物：

阿司匹林禁用于活动性消化道溃疡患者，氯吡格雷慎用于严重肝功能损害者，替格瑞洛避免与强效CYP3A4抑制剂联用。这类药物可能增加出血风险，使用期间需监测凝血功能。

2、他汀类药物：

阿托伐他汀禁用于活动性肝病患者，瑞舒伐他汀妊娠期禁用，辛伐他汀避免与胺碘酮联用。用药期间可能出现肌痛症状，需定期检测肝酶和肌酸激酶。

3、β受体阻滞剂：

美托洛尔禁用于严重心动过缓患者，比索洛尔慎用于支气管哮喘急性发作期，卡维地洛避免与维拉帕米联用。可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需加强血糖监测。

4、硝酸酯类药物：

硝酸甘油禁用于严重贫血患者，单硝酸异山梨酯避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，硝酸异山梨酯慎用于颅内压增高者。服药期间可能出现头痛等血管扩张反应。

冠心病患者用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，定期复查心电图和肝肾功能，保持低盐低脂饮食并适度运动。