老年冠心病患者拔牙需重点关注心血管风险控制、术前评估、术中监护及术后护理四个方面。
术前需经心内科医生评估心脏功能稳定性,完善心电图、心肌酶等检查,急性冠脉综合征发作3个月内禁止择期拔牙。
抗血小板药物需由心血管医生与口腔科医生会商决定是否暂停,阿司匹林等药物可能增加出血风险但擅自停用会诱发血栓。
拔牙过程需持续监测血压、血氧及心率,配备急救药品和设备,操作时间控制在30分钟内以减少应激反应。
术后24小时重点观察胸痛、心悸等异常症状,创面出血超过2小时或出现心绞痛发作需立即就医。
建议选择上午拔牙并家属陪同,术后避免用力漱口及进食过热食物,保持规律服用冠心病治疗药物。