撕脱骨折后走路可能导致骨折块移位、疼痛加剧或愈合延迟,严重时可引发创伤性关节炎。撕脱骨折的处理方式主要有制动固定、药物镇痛、康复训练、手术复位。
急性期需石膏或支具固定4-6周,避免患肢负重。踝关节撕脱骨折推荐使用行走靴,膝关节撕脱骨折需铰链式支具保护。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。药物需配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片使用。
拆除固定后逐步进行关节活动度训练,早期以被动牵拉为主,后期增加抗阻练习。髋关节撕脱骨折需重点训练臀中肌力量。
骨折块移位超过3毫米或累及关节面时,需行切开复位内固定术。常见术式包括空心螺钉固定术、张力带钢丝固定术。
恢复期间建议高钙饮食,每日补充500毫升牛奶,避免跳跃、奔跑等冲击性运动,定期复查X线观察骨痂形成情况。