冠心病腹痛通常表现为心绞痛放射痛、上腹压迫感、突发剧烈疼痛或伴随恶心呕吐,疼痛性质与心肌缺血程度相关。
心肌缺血引发的疼痛可放射至上腹部,表现为闷胀感或钝痛,常因体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
部分患者出现剑突下沉重感,类似消化不良,可能伴随冷汗和呼吸困难,需与胃肠疾病鉴别。
急性心肌梗死时可出现持续性撕裂样疼痛,伴有濒死感,疼痛向背部或左肩放射,需立即就医。
腹痛同时可能出现心律失常、血压下降或意识模糊,提示病情危重,此时须避免搬动患者并呼叫急救。
冠心病腹痛易误诊为消化道疾病,建议高危人群随身携带急救药物,发作时保持静卧并监测血压心率。