蛛网膜下腔出血后恢复半年后头还有些疼是怎么回事

Question

我治疗完蛛网膜下腔出血后已经半年了，但是最近头有些疼，蛛网膜下腔出血后恢复半年后头还有些疼是怎么回事？

Answer 1

蛛网膜下腔出血半年后仍有头痛可能由血管痉挛后遗症、慢性硬膜下积液、创伤性脑损伤或继发脑积水引起，可通过药物干预、康复训练、手术引流等方式缓解。

1、血管痉挛后遗症

出血后脑血管持续痉挛可能导致脑供血不足，表现为搏动性头痛，可遵医嘱使用尼莫地平、法舒地尔等钙通道阻滞剂改善循环，配合高压氧治疗。

2、慢性硬膜下积液

血液分解产物刺激脑膜形成包裹性积液，常见额顶部压迫性头痛，CT检查可确诊，轻症可用甘露醇脱水，严重时需钻孔引流手术。

3、创伤性脑损伤

出血时脑组织缺氧导致神经细胞损伤，可能遗留持续性钝痛，甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物有助于修复，结合经颅磁刺激治疗。

4、继发脑积水

蛛网膜颗粒吸收障碍引发交通性脑积水，典型表现为晨起加重头痛，腰椎穿刺测压可诊断，轻度使用乙酰唑胺，重度需脑室腹腔分流术。

建议定期复查头颅CT或MRI，保持规律作息避免劳累，头痛持续加重或伴随呕吐需立即神经外科就诊。