糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制。糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
控制每日总热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每周进行有氧运动和抗阻训练。超重患者减重有助于改善胰岛素敏感性。
二甲双胍可抑制肝糖输出,磺脲类药物促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄。药物选择需根据患者胰岛功能及并发症情况。
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗,2型糖尿病晚期当口服药失效时需启动胰岛素治疗。包括基础胰岛素和餐时胰岛素联合方案。
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,胃旁路术或袖状胃切除术可显著改善血糖。术后需长期营养监测和维生素补充。
糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白,保持均衡饮食和规律运动,戒烟限酒,在医生指导下规范用药并预防并发症。