上睑下垂可通过中医针灸、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、药物治疗等方式改善。中医针灸对轻中度先天性或获得性上睑下垂可能有一定效果,重度病例需结合手术治疗。
针对轻中度上睑下垂,针灸选取阳白、攒竹等穴位刺激提上睑肌功能,需连续治疗多个疗程。可能改善肌力不足型下垂,但对神经麻痹型效果有限。
适用于提上睑肌功能部分保留的中重度病例,通过缩短肌肉增强抬睑力量。术后可能存在闭合不全等并发症,需配合人工泪液使用。
针对提上睑肌功能完全丧失的重度下垂,利用额肌力量带动眼睑提升。手术材料可选择自体阔筋膜或人工悬吊带,需定期调整张力。
神经麻痹性下垂可试用溴吡斯的明改善神经传导,先天性病例可配合维生素B族营养神经。药物治疗多作为辅助手段,需在医生指导下使用。
建议先明确上睑下垂病因及分度,针灸治疗期间避免揉眼,术后需保持伤口清洁。定期复查评估疗效,重度下垂或进展性病例应及时考虑手术治疗。