怀孕后为什么出现甲减

Question

今天我去医院检查，检查出我患有甲减，我怀疑是怀孕后引起甲减疾病。怀孕后为什么出现甲减？

Answer 1

怀孕后出现甲状腺功能减退可能由妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起，可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整碘摄入量、免疫调节等方式干预。

1. 激素变化：

妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲减，通常产后可恢复，需每月复查甲状腺功能。

2. 碘缺乏：

胎儿发育需消耗母体大量碘元素，日均需求从150微克增至250微克，缺碘地区孕妇建议食用加碘盐及海带紫菜等富碘食物。

3. 自身免疫：

桥本甲状腺炎患者怀孕后抗体可能攻击甲状腺组织，表现为TPO抗体阳性伴TSH升高，需检测抗体水平并维持TSH在2.5mU/L以下。

4. 既往病史：

甲状腺部分切除术后孕妇剩余腺体可能无法代偿激增的甲状腺素需求，孕早期即需增加左甲状腺素剂量20-30%。

建议孕前筛查甲状腺功能，确诊甲减孕妇应保持蛋白质和硒元素摄入，避免卷心菜等致甲状腺肿食物，每4周复查调整药量直至分娩。