早期佝偻病可能引起O型腿,佝偻病导致的骨骼软化变形主要与维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、骨骼生长板异常、下肢负重过早等因素有关。
维生素D不足影响钙吸收,导致骨骼矿化障碍。患儿可能出现多汗、枕秃等症状,需补充维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、胆维丁乳等药物,同时增加日光照射。
血钙降低会刺激甲状旁腺激素分泌,造成骨骼脱钙。伴随夜间哭闹、方颅等表现,治疗需口服葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒,并调整母乳或配方奶喂养方式。
生长板软骨细胞分化受阻导致骨骼纵向生长障碍。典型表现为肋骨串珠、手腕增宽,需使用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂。
患儿站立行走时未完全骨化的骨骼受压变形。家长需避免10月龄前强迫站立,必要时使用支具矫正,严重者需手术截骨治疗。
家长应定期监测儿童生长发育曲线,保证每日400-800IU维生素D摄入,出现骨骼畸形需尽早就诊小儿骨科。