代谢性酸中毒会出现水肿吗

Question

我正在接受代谢性酸中毒的治疗，但是最近发现身体有些水肿，代谢性酸中毒会出现水肿吗？

Answer 1

代谢性酸中毒可能出现水肿，常见于肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重脱水或药物副作用等情况。

1. 肾功能不全

肾脏排泄酸性物质障碍导致酸中毒时，常伴随水钠潴留。需限制钠盐摄入并使用碳酸氢钠纠正酸中毒，严重者需透析治疗。

2. 糖尿病酮症

高血糖引发渗透性利尿导致脱水，后期补液不当可能引发水肿。需静脉补液联合胰岛素治疗，监测血糖及电解质。

3. 严重脱水

组织灌注不足引发乳酸酸中毒，快速补液可能诱发再灌注水肿。应逐步恢复血容量，必要时使用血管活性药物。

4. 药物因素

水杨酸类药物过量可导致混合型酸中毒，部分患者出现药物性水肿。需停用致病药物并进行血液净化治疗。

出现水肿伴呼吸深快、乏力等症状时，建议立即检测动脉血气分析，治疗期间需严格记录24小时出入量并监测体重变化。