肺炎为什么会有代谢性酸中毒

Question

因为咳嗽检查出肺炎，还有代谢性酸中毒，肺炎为什么会有代谢性酸中毒？

Answer 1

肺炎引发代谢性酸中毒可能与缺氧性乳酸堆积、感染性休克、肾功能代偿不足、严重脱水等因素有关。肺炎患者出现代谢性酸中毒通常提示病情较重，需及时就医干预。

1、缺氧性乳酸堆积：

肺部炎症导致通气功能障碍，组织缺氧引发无氧代谢，乳酸生成增加。表现为呼吸急促、口唇发绀，需通过氧疗改善通气，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

2、感染性休克：

严重肺炎可导致全身炎症反应，微循环障碍使酸性代谢产物蓄积。伴随血压下降、四肢湿冷，需扩容补液联合血管活性药物，监测血气分析。

3、肾功能代偿不足：

肺部感染加重肾脏负担，氢离子排泄能力下降。常见于合并慢性肾病患者，表现为少尿、水肿，需控制液体平衡，必要时行肾脏替代治疗。

4、严重脱水：

高热及进食不足导致循环血量减少，酸性物质浓缩。可见皮肤弹性差、尿量减少，需补充晶体液纠正水电解质紊乱，同时控制感染源。

肺炎患者应保证充足水分摄入，监测尿量及意识状态，出现深大呼吸或意识模糊需立即就医。重症病例需在ICU进行血气动态监测和综合治疗。