重度抑郁症在药物和心理治疗无效时可能需要电休克治疗。电休克治疗适用于难治性抑郁症、自杀高风险或伴有精神病性症状的患者,其他干预方式包括药物调整、重复经颅磁刺激和心理社会支持。
电休克治疗通过电流诱发短暂癫痫发作调节脑内神经递质,起效快但可能出现短期记忆减退,需在麻醉下由专业团队操作。
难治性抑郁症可能与5-羟色胺系统异常有关,表现为持续情绪低落,可尝试文拉法辛、米氮平等不同机制抗抑郁药联合使用。
重复经颅磁刺激利用磁场无创刺激前额叶皮层,对药物不耐受者适用,需多次治疗才能显现效果。
认知行为治疗联合家庭支持可改善社会功能,尤其适用于存在创伤经历或人际关系问题的患者。
治疗期间需保持规律作息和适度运动,家属应密切观察情绪变化并及时与医生沟通调整方案。