肝炎脂肪肝多数情况下属于可逆性疾病,严重程度主要取决于肝脏脂肪变性程度、是否合并炎症及纤维化进展。轻度脂肪肝通常无明显症状,中重度可能伴随肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化。
早期仅表现为肝脏脂肪沉积,可通过饮食控制、运动减重等方式逆转,一般无须药物干预。
当脂肪堆积引发肝脏炎症时,可能出现乏力、右上腹隐痛,需结合保肝药物如水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等治疗。
长期炎症可能导致胶原纤维沉积,表现为肝硬度值升高,需通过抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等延缓进展。
晚期出现门脉高压、腹水等并发症时需肝移植评估,但脂肪肝发展为肝硬化概率相对较低。
建议定期监测肝功能与肝脏超声,控制体重并限制高糖高脂饮食,避免饮酒及肝毒性药物使用。