血小板计数低于50×10⁹/L时可能增加败血症风险,但败血症的发生与感染严重程度、免疫功能等多因素相关。血小板减少与败血症的关联主要有感染性消耗、骨髓抑制、弥散性血管内凝血、药物反应等原因。
严重感染时血小板参与免疫反应被大量消耗,可能伴随发热、寒战等症状。需控制感染源,可遵医嘱使用头孢曲松、美罗培南等抗生素。
败血症毒素抑制骨髓造血功能导致血小板生成减少,常见于脓毒症患者。需升血小板治疗,可选用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物。
败血症诱发凝血异常导致血小板过度消耗,表现为出血倾向。需抗凝治疗,可考虑低分子肝素、阿加曲班等药物。
某些抗生素或化疗药物可能引起药源性血小板减少。需调整用药方案,必要时输注血小板悬液。
血小板显著降低合并感染症状时应立即就医,日常需避免外伤并监测出血倾向,营养支持可适当增加富含维生素B12和叶酸的食物。