输尿管结石怎样治疗

Question

最近感觉腹部不舒服，今天去做了个CT查出了输尿管结石，这个病该怎样治疗？

Answer 1

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，可配合适当跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于输尿管上段10-20毫米的结石，需排除凝血功能障碍等禁忌证。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声，控制高嘌呤及高草酸饮食，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。