肺源性心脏病由什么引起的

Question

咳嗽时间久了就会感觉到胸口发闷，结果去医院检查发现自己得了肺源性的心脏病。肺源性心脏病由什么引起的？

Answer 1

肺源性心脏病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道炎症，引发肺血管阻力增加。表现为咳嗽、呼吸困难，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德、祛痰药如氨溴索。

2、肺动脉高压

肺血管重构导致肺动脉压力持续升高，可能与结缔组织病或先天性心脏病有关。常见症状包括胸痛、咯血，可使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶抑制剂如西地那非。

3、肺栓塞

深静脉血栓脱落阻塞肺动脉，急性期可能导致右心衰竭。突发胸痛伴咯血时需紧急抗凝治疗，如低分子肝素、华法林或利伐沙班。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧引发肺动脉收缩，长期可导致右心室肥大。表现为日间嗜睡、晨起头痛，建议持续气道正压通气治疗配合减重。

患者应严格戒烟并避免二手烟，规律监测血氧饱和度，急性加重时需立即就医评估右心功能。